Le VPC21 (CAPVAXIVE®), vaccin pneumococcique conjugué 21-valent destiné à l’adulte, a obtenu l’autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne le 24 mars 2025. Si l’on se réfère au calendrier prévisionnel de la Commission Technique des Vaccinations (CTV), une éventuelle recommandation ne pourrait intervenir, au mieux, qu’en février ou mars 2026. En tenant compte des étapes réglementaires suivantes (examen par la Commission de la Transparence, l’avis du Collège de la Haute Autorité de santé, puis l’évaluation par le Comité économique…), ce vaccin ne sera disponible, au mieux, qu’à l’horizon de la rentrée scolaire 2026. Que dire alors du Prevenar 20® chez les enfants ? L’AMM a été accordée le 13 mars 2024, et le calendrier prévisionnel pour la CTV est le même. Si ces vaccins représentent une avancée – ce dont nous sommes convaincus – parce qu’ils peuvent permettre de prévenir des décès, des séquelles et des hospitalisations, alors chaque mois de retard prolonge l'exposition à des pathologies pourtant évitables. Qui assumera la responsabilité de ces pertes de chance ? Heureusement, certains cliniciens investis auprès de leurs patients prennent les devants et assument leur rôle. C’est notamment le cas des médecins responsables des files actives de drépanocytose, qui, à la suite de décès survenus chez des patients pourtant vaccinés avec le VPC13 et le Pneumovax®, ont émis des recommandations (Lien 1) reposant sur le Prevenar20® dès les 1ers mois de vie avec un schéma en 3+1. Tous les enfants à haut risque (VIH, immunodépression congénitale ou acquise, cancer) doivent dès maintenant bénéficier du même schéma.