La question du jour : Prématuré de 5 mois non-vacciné

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La question du jour : Prématuré de 5 mois non-vacciné
Je viens de recevoir en consultation de PMI un bébé de 5 mois d'âge réel non encore vacciné. ATCD de prématurité 30SA avec hospitalisation en néonatalogie initiale. Lourds antécédents obstétricaux avec 5 FCS, une mort foetale in utéro et décès d'un bébé préma de 26 SA à 48h de vie.
Il semble urgent de vacciner ce bébé, d'autant que le retard est déjà important. Cependant, dans ce contexte, pensez-vous que je puisse le faire en consultation PMI
ou bien est-il nécessaire et plus prudent que les premières injections soient faites en hôpital de jour ?
 
La réponse Infovac : Les propositions admises au niveau international sont de vacciner sous monitoring cardio-respiratoire pendant 48 heures les enfants prématurés de moins de 33 SA et/ou d’un poids inférieur à 1500 g uniquement s'ils sont encore hospitalisés. Les enfants suffisamment stables pour être déjà à domicile ne nécessitent, sauf cas particulier, aucune précaution particulière : vous pouvez donc le vacciner en PMI .
Un schéma à 3 doses + 1 à l'ancienne est souhaitable, donc Hexavalent + Prevenar à m5 ( + vaccin Méningo C), m6 et m7, puis un rappel légèrement décalé à 13 mois. Vous ferez le ROR et le second vaccin Méningo C à 12 mois normalement.
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