Bulletin N°7 – Juillet 2026 et Enquête Immunisation VRS

Bulletin Infovac

Toujours pas de vaccin grippal nasal pour les enfants cet automne en France !!! Alors même qu’il bénéficie d’une recommandation préférentielle de la Commission technique des vaccinations. À qui la faute ? Principalement à la Commission dite de Transparence, qui n’a reconnu aucune amélioration du service médical rendu par rapport aux vaccins injectables. Pourtant, tous les cliniciens savent combien ce vaccin est mieux accepté par les enfants et leurs familles. Son utilisation améliorerait les couvertures vaccinales, qui restent désespérément faibles en France. De plus, selon les saisons et les souches circulantes, son efficacité peut être au minimum équivalente, voire supérieure, à celle des vaccins injectables. Une décision médicalement et pragmatiquement incompréhensible.

Des vaccins bientôt disponibles directement dans les cabinets ? La loi de financement de la Sécurité sociale pour 2026 autorise désormais les médecins, sage-femmes et infirmiers libéraux à stocker certains vaccins sur leur lieu d’exercice.

L’objectif est de permettre une vaccination opportuniste au cours d’une consultation, sans imposer un aller-retour supplémentaire à la pharmacie. Le dispositif devrait commencer avec les vaccins contre la grippe saisonnière et la Covid-19, dès l’automne 2026. Les professionnels s’approvisionneraient auprès d’une pharmacie d’officine. Les modalités pratiques doivent encore être précisées par les textes d’application. Il faut donc attendre leur publication avant que le dispositif ne devienne opérationnel. Reste à espérer que les décrets soient publiés avant la campagne…

Les recommandations sanitaires aux voyageurs du Haut Conseil de la santé publique ont été publiées au… début du mois de juillet. Sans remettre en cause la qualité du document, une question se pose : début juillet est-il vraiment le meilleur moment pour publier des recommandations destinées à des voyageurs dont les destinations, les billets et les séjours sont souvent réservés depuis plusieurs mois ? Le document compte 307 pages. Une lecture passionnante pour les longues soirées d’été, certes, mais probablement un peu tardive pour organiser les vaccinations et les mesures préventives de nombreux voyageurs déjà sur le départ.

La campagne d’immunisation contre le VRS des nouveau-nés et des nourrissons va être reconduite cette année (vaccination maternelle ou anticorps monoclonaux). Les différences sont :

– L’arrivée d’un nouvel anticorps monoclonal à longue durée d’action, le clesrovimab (Enflonsia®), qui vient compléter le nirsévimab (Beyfortus®).

– Une amélioration attendue de la prise en charge. Le remboursement des anticorps monoclonaux contre le VRS par l’Assurance maladie devrait passer de 30% à 65%, à la suite de la réévaluation du SMR par la Commission de transparence. Le ticket modérateur restant devrait être couvert par les complémentaires santé, avec une prise en charge intégrale pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire — l’ancienne CMU-C — ou de l’AME.

Un problème persiste : à la mi-juillet, ni la date de début de la campagne 2026–2027, ni le calendrier de disponibilité des en pharmacie ne sont encore connus. La campagne est reconduite, les produits se multiplient, les preuves d’efficacité s’accumulent, mais l’administration semble aborder l’échéance automnale à son rythme.

Infovac vous invite à participer à une courte enquête sur l’immunisation contre les VRS des petits !

InfoVac soutient et s’associe aux campagnes d’information grand public organisées par les industriels et Doctolib lorsqu’elles visent à améliorer la couverture de vaccins recommandés en France. Elles concernent la vaccination contre HPV des adolescents et des jeunes adultes, ainsi que les vaccinations contre le pneumocoque et le zona chez les adultes, en particulier après 65 ans. Nous regrettons naturellement comme d’autres que les institutions publiques ne soient pas davantage à l’initiative de telles campagnes. Mais InfoVac préfère l’efficacité aux postures de principe devenues désuètes. En quelques années, ces campagnes destinées au grand public ont contribué à faire progresser la couverture vaccinale contre les HPV jusqu’à environ 60 % — même si nous restons encore loin de l’objectif de 80%. Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, la couverture contre le pneumocoque est passée d’environ 5% à plus de 20%. Quant à la vaccination contre le zona, son démarrage est particulièrement encourageant. À quand des campagnes en faveur des vaccinations contre les méningocoques ACWY et B dont les couvertures restent, elles, ridiculement faibles ?

La composition des vaccins antigrippaux choisi par l’OMS n’est pas tout à fait la même pour les vaccins préparés sur œufs (les plus utilisés) que pour ceux préparés sur cuture cellulaire ou ARN. L’objectif antigénique reste le même, mais l’OMS choisit le meilleur candidat compatible avec chaque procédé de fabrication. Les virus grippaux ne se multiplient pas toujours efficacement dans les œufs embryonnés : la réplication sélectionne des mutations qui améliorent la croissance dans l’œuf, mais peuvent aussi modifier les antigènes. L’OMS sélectionne donc, pour les vaccins produits sur œufs, le virus qui donne à la fois un rendement industriel suffisant et la meilleure proximité antigénique après son adaptation à l’œuf : ce n’est pas nécessaire pour ceux fabriqués sur culture cellulaire ou ARN.

Le site InfoVac évolue en permanence. Venez le visiter régulièrement : vous y trouverez notamment de nouveaux documents consacrés à la vaccination contre la rage et contre la varicelle.

Les JPIPA, principal congrès français consacré à la vaccinologie, auront lieu le 10 octobre 2026 à la Maison de la Chimie, à Paris. Toute la matinée sera consacrée aux questions que vous vous posez sur les vaccins, avec des réponses applicables à la pratique quotidienne. Le congrès est ouvert à tous les professionnels de santé impliqués dans la vaccination. Bloquez la date : les inscriptions ouvriront au début du mois d’août.

Robert Cohen, Pierre Bakhache, Christophe Batard, Pierre Bégué, Marie-Alette Dommerges, Véronique Dufour, Joël Gaudelus, Hervé Haas, Isabelle Hau, Odile Launay, Didier Pinquier, Franck Thollot, François Vie le Sage, Catherine Weil-Olivier.

,