I comme « Intervalles entre les doses »

Quel délai doit-on respecter entre 2 doses de vaccins ? Quand l’approvisionnement des vaccins est suffisant, il faut respecter les délais recommandés par l’AMM car ce sont ces schémas qui ont été validés par des études cliniques : 3 à 4 semaines pour les vaccins à ARNm. Une souplesse de quelques jours est acceptable, toujours en reculant la date de la deuxième dose et jamais en l’avançant. En période d’approvisionnement difficile, le délai entre deux doses et la HAS, pouvait être porté jusqu’à 6 semaines. De plus, 10 j après la première dose, le taux de protection avec les souches de SARS-CoV-2 initiales était estimé pour le vaccin Pfizer-BioNTech à plus de 80%. Néanmoins, l’administration de la deuxième dose dans un délai raisonnable est nécessaire car les taux d’anticorps après 2 doses sont 10 à 100 fois plus élevés et des incertitudes sur la durée de protection persistaient. Pour le vaccin AstraZeneca, un délai de 12 semaines entre les deux doses semble augmenter l’efficacité par rapport à un délai de moins de 6 semaines. Cependant, l’émergence du variant ∂ pour lequel 2 doses sont nécessaires ont conduit les autorités britanniques à rapprocher les 2 doses du vaccin AZ entre 6 et 8 semaines. En effet, en Angleterre, l’efficacité sur toutes les formes de Covid était moins bonne avec 1 dose que 2 doses et avec l’AZ que le vaccin Pfizer. La HAS s’est prononcée sur la recommandation d’administrer un vaccin ARNm, 4 semaines après le vaccin AZ, quel que soit l’âge, pour augmenter la protection contre le variant delta. Par contre, pour obtenir un effet booster de cette troisième dose, un délai > 5 à 6 mois est nécessaire.