D comme « Dose incomplète »

Un patient qui a eu la COVID-19 en mars 2021 et qui relève donc d’un schéma en une dose unique, a reçu une dose incomplète de vaccin à ARNm (perte de 1/3 à 1/2 de la dose). Devons-nous lui réinjecter une seconde dose ? Dans quel délai ? En général, en vaccinologie, il est conseillé de ne pas tenir compte des doses incomplètes et de refaire la vaccination en cas de perte de produit, mais dans le cadre de la vaccination anti-COVID 19, cette règle ne peut être appliquée aussi simplement. Il faudrait tenir compte : du vaccin (les vaccins à ARNm sont bien plus immunogènes), de l’âge (les sujets jeunes ont des taux d’anticorps bien plus élevés) et du sexe en raison de complications potentielles (péricardites-myocardites aiguës) chez les patients < 30 ans et essentiellement chez les hommes. Une étude très montre qu’un quart de dose de vaccin Moderna (le plus dosé des vaccins à ARNm) donne une excellente réponse immunitaire. Pour les rappels, les anglais ne font qu’une demi doses de Spikevax®.