| D’après les données des GROG et du Réseau Sentinelle, l’épidémie de grippe n’a pas encore commencé en France...Il est encore temps de vacciner vos patients à risque. L’avis du Haut Conseil de Santé Publique relatif à la vaccination contre la grippe par le vaccin Fluenz® (vaccin grippal vivant nasal atténué) cliquer ici indique que ce vaccin peut être utilisé chez les enfants 2 à 17 ans pour qui la vaccination grippale est recommandée, souligne son intérêt en primo-vaccination grippale et ce d’autant plus que l’enfant est plus jeune » (efficacité clinique supérieure aux vaccins classiques), et rappelle que ce vaccin vivant ne doit pas être utilisé chez les enfants immunodéprimés et en cas de traitement par salicylés. Une étude récente (JAMA, December 14, 2011—Vol 306, No. 22) par le Centers for Disease Control (CDC) a montré que la majorité des infections systémiques à pneumocoque entre 2 et 5 ans surviennent chez des patients sans facteurs de risque. Ces infections étaient dues à des sérotypes non inclus dans le Prevenar 7® valent mais présents dans le Prevenar 13® (PCV13). Aucun de ces patients n’avaient été vaccinés par le Prevenar13® alors qu’un rattrapage pour les 2 à 5 ans est recommandé aux USA. Les données démontrant « l’effectiveness » (l’efficacité sur le terrain) du PCV13 s’accumulent : - En Alaska, où l’incidence des infections invasives à pneumocoques (IIP) est particulièrement élevée parmi les Esquimaux, et qui est la 1ère région où ce vaccin a été introduit, la réduction de ces infections a atteint 70% (Bruce et al. IDSA 2011 Abstract 656) - Aux USA, avec une diminution significative des IIP dans plusieurs états américains, particulièrement nette pour les sérotypes 19A et 7F (Moore et al. ICAAC 2011 Abstract G1-538) - En Angleterre, Miller E et al. (Vaccine. 2011; 29: 9127) ont retrouvé une efficacité vaccinale de l’ordre de 80%, particulièrement significative, là aussi, sur les sérotypes 19A et 7F. - Enfin, en France où l’étude ACTIV (ICAAC 2011 Abstract G3-1709) démontre l’efficacité du PCV13 sur le portage pour les sérotypes 19A, 7F mais même aussi le 6C (non contenu dans ce vaccin). Ces résultats laissent augurer d’un effet indirect important. |